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试管婴儿该怎么选择促排方案？准备做试管的人基本都清楚，做试管主要经过体检、促排卵、胚胎培养、胚胎移植这几个阶段，可是每次问医生做试管要多久时，总是被告知说，这个要根据你适用的方案来看，方案不同，所需时间不同，这让有些人就一头雾水了，不同人做试管还有不同的方案吗？是的，这里的方案主要是指促排方案，而且不同的方案相差的时间比较久，十几天到两三个月不等，带你来逐一了解下。
试管婴儿该怎么选择促排方案？
试管婴儿促排期的方案主要有长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案。根据女性的身体情况、卵巢功能情况，医生给予针对性的方案及用药。
一、长方案：该方案适用于试管卵巢功能条件较好的年轻女性。
在试管婴儿治疗的过程中，卵子的数量和质量，对总成功率具有相当重要的意义，因此选择合适的促排卵方案，在安全的情况下获得尽可能多的卵子，对试管婴儿治疗起到关键性的作用。
由于每位患者的情况不同，与之对应发展出了不同的促排方案，这也常常让姐妹们非常困惑，促排方案到底有哪几种？哪种适合我？今天我们就来聊聊促排方案的话题。
我们不一样
在试管的治疗过程中，不少备孕妈妈会和同在做试管的姐妹交流，而在交流的过程中，很多备孕妈妈会发现一个情况，为什么同样是做试管，我们的促排方案不一样呢？
这是因为每个患者的身体情况不同，为了达到良好的促排效果，同时尽量避免对患者身体造成不良反应，在促排方案的选择上并不是千篇一律的，而是应当遵循“个性化”的原则，为患者量身定制贴合其身体情况的促排方案。
因此医生在选择用药的过程中，会综合考虑患者的年龄、体重、月经情况、性激素、卵巢储备功能、AMH等等因素，预估患者对促排药物的反应，选择最合理的促排方案。
常见的试管促排方案
主要以时间长短和刺激程度，来进行分类的六种：
长方案、短方案、超长方案、
拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期。
①长方案
长方案可分为：卵泡期长方案，黄体期短效和长效长方案。
卵泡期长方案一般用的长效，黄体期长方案可以用长效也可以用短效，长效、短效指的是药物的作用时间，黄体期和卵泡期指的是用药的月经周期时间。
长方案的周期相对要长一些。从前次月经的18-21天开始试管婴儿降调节，降调节14-16天后，开始促排卵，随后通过B超对卵泡的生长发育情况进行监测。并根据发育情况来调整促排卵药物的使用剂量，直到卵泡成熟，随后就可以准备进行取卵的相关工作。
一般来说，长方案降调节作用后更容易控制卵泡同步性更好的生长，成功率更稳定，目前是超促排卵的标准方案。但缺点是因为用药时间稍长，费用也相对稍有增加。
②短方案
短方案一般是指在月经的第2天开始使用调节药物来实现垂体功能暂时抑制，同时可以起到加强促排卵的作用。
然后在月经的第三天开始使用促排卵药物，如FSH、HMG，随后就可以通过B超监测卵泡的生长情况，直到卵泡成熟、取卵。
③超长方案
超长方案主要针对子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，需要使用长效GnRH-ant2-3针，中间间隔28天。
最后一针用药后，28-42天左右开始启动促排卵，通过B超对卵泡的生长发育情况进行监测。
一般来说，超长方案适用于子宫内膜异位症患者，使内膜异位症得到改善，从而改善卵子和胚胎质量及子宫内膜容受性，提高临床妊娠率。但同时也会延长治疗时间和成本。
④拮抗剂方案
拮抗剂方案，促排卵时间是从月经第2-3天开始，一整个流程下来大概在10天左右，阴道超声监测卵泡走向，根据卵泡发育情况结合内分泌激素的变化适时添加GnRH-ant。
一般来说，拮抗剂方案治疗时间可能缩短、就诊次数和医药费都会相对减少。一般在10-12天左右就可以完成取卵。对OHSS（卵巢过度刺激综合征）高危的患者可以降低OHSS发生，缺点是卵泡同步性差。
⑤微刺激方案
微刺激方案就是使用的促排针剂量非常小，在每个周期获得1-3枚卵子。一般来说，它适用于卵巢早衰、卵泡数目很少的孕妈，可以减少用药量，减少药物对卵子的影响。
并且刺激小，安全性高，药物费用低。但缺陷是获卵少，可能影响子宫内膜，不能进行新鲜胚胎移植。
自然周期
自然周期取卵不使用任何促排药物，也就不会加重患者身体负担，不干扰内分泌系统和子宫内膜环境。
但由于成功率低，获卵需要运气，缺点是不容易获卵，获得可以移植胚胎的几率下降，成功率低需要反复获卵来提高成功率，优点是病人相对轻松，同时减少药物的影响。
敲黑板
不管选择哪一个促排方式都需谨慎，在临床治疗中，医生会根据不同方案的特性，同时结合患者的病史、卵巢状况以及个人特点，进行方案的选择并作适当的调整，具体请遵医嘱，只有适合自己的促排方案，才能够获得属于自己的“好孕”。
试管婴儿助孕的女性患者在选择哪种促排方案时的一个重要的因素就是年龄，但年龄并不是唯一的决定因素，女性的卵巢功能、不孕不育疾病等对试管方案的制定也是有影响的，通常年龄较大的女性会选择对卵巢刺激比较小的方案。
试管促排方案是以什么而定的？
1、在试管婴儿的过程中，女性需要治疗的项目很多，每个人都有个体差异，生殖科医生会根据患者的年龄、性功能来制定合适的试管婴儿方案。
2、试管婴儿的促排卵方案主要分为长方案和短方案，与长方案类似的有超长方案，主要是对年龄小、卵巢功能良好的女性适宜；与短方案类似的有拮抗剂方案、微刺激方案，主要是对年龄较大、卵巢功能差的女性适宜。
3、制定试管婴儿方案时要综合考虑患者的卵巢功能、卵巢储备、子宫内膜条件等情况，个性化方案才适合患者，具体的需要与主治医生沟通。
不同方案的适用人群
1、长方案：适合年轻、卵巢功能较好的女性，是多数人采用的促排卵方案；
2、超长方案：适合于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH、卵巢功能好的患者，不适合40岁以上高龄患者采用超长方案。患者在试管进周前，要做性激素六项、孕酮、雌二醇(E2)等检查，必须先经过特定的检查才能顺利进入周期。
3、短方案：长方案获得的卵子数目较少的患者，采用长方案将出现垂体抑制过深、促排卵反应差的现象。
4、拮抗剂方案：肥胖(如多囊卵巢综合症)、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良、卵巢过度刺激综合症高风险患者。
5、微刺激方案：主要用于高龄患者及既往常规促排卵子质量较差的患者，卵巢储备下降、常规方案卵巢反应不良的患者，少数患者有多囊卵巢综合征及曾经有过促排过度刺激的患者。
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