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做试管一般都会使用药物来促进女性卵子的生长发育，对于卵巢反应比较差的患者来说，通常还需要注射生长素来促进卵子的发育，生长激素主要是可以直接与卵巢上生长激素受体结合,对女性的卵巢功能产生影响。进而促进卵泡的成熟，增加排卵数量，提高试管的成功率。

生长激素(GH)是由腺垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种肽类激素，体内和体外实验显示GH可调节生殖过程，它直接与卵巢上的生长激素受体(GHR)结合或通过胰岛素样生长因子(IGF)系统间接发挥作用，从而刺激卵泡的生长、成熟，易化排卵，调节雌、孕激素的水平。近期研究证实GH可提高线粒体活性，直接改善卵母细胞的质量。临床上，GH常作为卵巢低反应(POR)或高龄患者的辅助治疗药物。

GH在生殖领域的临床应用

GH在生殖领域的应用始于1988年，Homburg等联合应用人绝经期促性腺激素(hMG)和hGH后明显提高了患者的卵巢反应性，降低了hMG的使用总量和每日用量，缩短了治疗疗程。

a. 卵巢低反应(POR)

GH联合促性腺激素(Gn)应用于促排卵中，可提高POR人群的反应性。对于POR人群，应用GH的实验组比对照组有更多质量好的卵母细胞。一项Meta分析显示，在拟进行体外受精(IVF)或卵胞质内单精子注射(ICSI)的POR患者中应用GH，可以提高hCG注射日的血清E2水平、MII卵母细胞数、双原核(2PN)数、可利用胚胎数，但种植率和临床妊娠率与对照组相比无统计学差异。

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另一项研究显示，在前次妊娠失败患者的下一周期中加用低剂量GH，Gn的剂量和促排卵方案不变，结果显示加用GH后临床妊娠率为34.4%，优质胚胎数和冷冻胚胎数提高。

b.高龄

在高龄患者中联合使用GH是一个合适的选择。国内有学者把年龄≥ 35岁的患者分为加用GH的实验组和不用GH的对照组，结果提示实验组的Gn用量显著低于对照组，hCG注射日的E2水平、获卵数显著高于实验组。GHR和有功能的线粒体数量都随着年龄的增加而下降，添加GH可以使GHR的数量上升，同时也可以提高线粒体的活性，GH正是通过这2条途径来提高高龄患者卵子的质量。

c.多囊卵巢综合征(PCOS)

GH也越来越多地应用于多囊卵巢综合征(PCOS)的患者中。患有PCOS的女性GHRH对GH的调控能力受损，是因为雄激素过多，直接刺激GHIH的释放，导致GH分泌减少。注射GH能降低雄激素的浓度，主要机制是促进雄激素向E2的转化，有利于GH多巴胺能的控制。PCOS患者中GH水平明显降低，肥胖者更为明显，而应用GH辅助促排卵治疗，可以明显减少hMG用量1~支，缩短hMG刺激时间3~d，增加优势卵泡的数量。

d.子宫内膜厚度

GH通过作用于子宫内膜上的受体与IGFs一起促使子宫内膜间质疏松，丰富血管和腺体，腺腔增大，使子宫内膜发育更趋成熟，临床上对子宫内膜发育不良的患者给予GH进行辅助治疗，有望改善内膜厚度及子宫内环境，提高子宫内膜的容受性，进而提高临床妊娠率。

生长激素针应称重组人生长激素，试管婴儿过程中打这项激素是为了让体内的激素，更快的向雌激素转化，加快它们的转化速度，帮助卵子和精子能更快的生成，以便于提高试管婴儿的成功率。

很多患者会担心打了生长激素后，会对女性自身以及胎儿造成影响，建议可以消除这个担忧。因为重组人生长激素是一条由191个氨基酸组成的，并且多肽链与脑垂体生长激素完全相同，在试管婴儿过程中使用该项激素是相对安全的。

试管打生长激素常见以下3种情况：

1、针对女性卵巢反应不良，如卵巢早衰、卵巢功能下降者;

2、高龄产妇，以及多次移植反复着床失败者;

3、多次取卵，且卵子质量不佳者。

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注：生长激素属于激素类药物，女性不用过于担心会出现身体臃肿、浮肿等情况，这种激素会随着我们身体的新陈代谢被排出体外，大约1-2个的时间。

打夜针意味着卵泡已成熟，不久就可以取卵啦!取完卵就可以进行移植，离成功怀孕就不远了，打夜针的时间是非常重要的，这个时间需要精确到具体几点几分。一般来说，医生会结合您的卵泡大小、激素水平等因素来确定打夜针的具体时间。

取卵的数量在8到15个左右是比较合适的，夜针并不是你想注射就注射的，通常来说需要18mm的卵泡达到6枚以上才会进行夜针安排。临床上医生通过监测卵泡，在满足夜针条件的时候，就可以打夜针了，夜针注射让卵泡持续生长，并激发卵泡快速成熟，为后期取卵做准备。

促排在追求卵子数量的同时，也要保证质量好，如果是较多的空卵泡也是没有用的，高质量的卵子能够增加试管婴儿成功率，在打夜针的时候需要知道如何打夜针，因为夜针能够确保取卵的质量，夜针的注射就是为了保证卵子质量。

综上所述，GH通过直接或间接作用调节卵巢功能，促进卵泡的生长发育与成熟，改善卵母细胞质量。目前多数研究多借助动物模型，鉴于GH的种属特异性,研究结果应用于人类有一定的局限性。在临床的应用中， GH的剂量、使用时机、适用范围也尚未获得共识。因此，需要开展更多的研究以使GH更好地应用于生殖领域。

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