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有的患者在试管婴儿过程中会打生长激素针,但由于对这项激素针的不了解,常会产生一系列疑问,如试管打生长激素针有什么用。
生长激素(GH)是由腺垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种肽类激素,体内和体外实验显示GH可调节生殖过程,它直接与卵巢上的生长激素受体(GHR)结合或通过胰岛素样生长因子(IGF)系统间接发挥作用,从而刺激卵泡的生长、成熟,易化排卵,调节雌、孕激素的水平。近期研究证实GH可提高线粒体活性,直接改善卵母细胞的质量。临床上,GH常作为卵巢低反应(POR)或高龄患者的辅助治疗药物。
GH在生殖领域的临床应用
GH在生殖领域的应用始于1988年,Homburg等联合应用人绝经期促性腺激素(hMG)和hGH后明显提高了患者的卵巢反应性,降低了hMG的使用总量和每日用量,缩短了治疗疗程。
在高龄患者中联合使用GH是一个合适的选择。国内有学者把年龄≥ 35岁的患者分为加用GH的实验组和不用GH的对照组,结果提示实验组的Gn用量显著低于对照组,hCG注射日的E2水平、获卵数显著高于实验组。GHR和有功能的线粒体数量都随着年龄的增加而下降,添加GH可以使GHR的数量上升,同时也可以提高线粒体的活性,GH正是通过这2条途径来提高高龄患者卵子的质量。
c.多囊卵巢综合征(PCOS)
GH也越来越多地应用于多囊卵巢综合征(PCOS)的患者中。患有PCOS的女性GHRH对GH的调控能力受损,是因为雄激素过多,直接刺激GHIH的释放,导致GH分泌减少。注射GH能降低雄激素的浓度,主要机制是促进雄激素向E2的转化,有利于GH多巴胺能的控制。PCOS患者中GH水平明显降低,肥胖者更为明显,而应用GH辅助促排卵治疗,可以明显减少hMG用量1~支,缩短hMG刺激时间3~d,增加优势卵泡的数量。
d.子宫内膜厚度
GH通过作用于子宫内膜上的受体与IGFs一起促使子宫内膜间质疏松,丰富血管和腺体,腺腔增大,使子宫内膜发育更趋成熟,临床上对子宫内膜发育不良的患者给予GH进行辅助治疗,有望改善内膜厚度及子宫内环境,提高子宫内膜的容受性,进而提高临床妊娠率。
生长激素针应称重组人生长激素,试管婴儿过程中打这项激素是为了让体内的激素,更快的向雌激素转化,加快它们的转化速度,帮助卵子和精子能更快的生成,以便于提高试管婴儿的成功率。
很多患者会担心打了生长激素后,会对女性自身以及胎儿造成影响,建议可以消除这个担忧。因为重组人生长激素是一条由191个氨基酸组成的,并且多肽链与脑垂体生长激素完全相同,在试管婴儿过程中使用该项激素是相对安全的。
试管打生长激素常见以下3种情况:
1、针对女性卵巢反应不良,如卵巢早衰、卵巢功能下降者;
2、高龄产妇,以及多次移植反复着床失败者;
3、多次取卵,且卵子质量不佳者。
注:生长激素属于激素类药物,女性不用过于担心会出现身体臃肿、浮肿等情况,这种激素会随着我们身体的新陈代谢被排出体外,大约1-2个的时间。
打夜针意味着卵泡已成熟,不久就可以取卵啦!取完卵就可以进行移植,离成功怀孕就不远了,打夜针的时间是非常重要的,这个时间需要精确到具体几点几分。一般来说,医生会结合您的卵泡大小、激素水平等因素来确定打夜针的具体时间。
取卵的数量在8到15个左右是比较合适的,夜针并不是你想注射就注射的,通常来说需要18mm的卵泡达到6枚以上才会进行夜针安排。临床上医生通过监测卵泡,在满足夜针条件的时候,就可以打夜针了,夜针注射让卵泡持续生长,并激发卵泡快速成熟,为后期取卵做准备。
促排在追求卵子数量的同时,也要保证质量好,如果是较多的空卵泡也是没有用的,高质量的卵子能够增加试管婴儿成功率,在打夜针的时候需要知道如何打夜针,因为夜针能够确保取卵的质量,夜针的注射就是为了保证卵子质量。
综上所述,GH通过直接或间接作用调节卵巢功能,促进卵泡的生长发育与成熟,改善卵母细胞质量。目前多数研究多借助动物模型,鉴于GH的种属特异性,研究结果应用于人类有一定的局限性。在临床的应用中, GH的剂量、使用时机、适用范围也尚未获得共识。因此,需要开展更多的研究以使GH更好地应用于生殖领域。
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