在武汉，两个妈妈想生孩子，到底该怎么走？

先说个实际案例吧，上个月门诊来了两个女生，小周和她爱人，结婚三年了，一直想要个孩子。两个人身体都健康，去体检各项指标也都正常，但问题是——她们是两个妈妈，没有精子，这事儿光靠自己是没法怀孕的。小周来的时候挺焦虑，说在网上查了一堆信息，越查越乱，什么“供精试管”“A卵B怀”“三代试管”，感觉每个词都懂一点，但串在一起就懵了。她问我：医生，我们这种情况，到底该从哪儿开始？

其实在武汉，像她们这样的同性伴侣来咨询的不少，但真正走完全程的不多。不是技术问题，主要是信息太杂，加上很多人不好意思开口问，自己闷着头琢磨，反而耽误了时间。

先别急着定方案，得先搞清楚“谁生、谁的卵”

这是拉拉群体做试管最核心的一个问题，也是最容易纠结的。我一般会跟患者说，你们得先想明白三件事：第一，谁的卵子；第二，谁来怀；第三，精子从哪来。

有的情侣希望两人都有参与感，那就用A的卵子，B来怀，这样孩子跟两个妈妈都有血缘关系——一个是生物学母亲，一个是孕母。这个方案在圈内叫“A卵B怀”，技术上完全可行，但前提是B的身体条件适合怀孕，子宫、内分泌、年龄都要评估。如果B的卵巢功能好，也可以反过来，B取卵A怀，就看谁的身体更适合哪个环节。

还有一种情况，两人都不想取卵，或者其中一方卵巢功能已经下降了，那就直接用供卵。国内正规的生殖中心，卵源非常紧张，排队时间长，而且政策上对供卵有严格限制——必须是做试管的患者自己有多余的卵子，愿意捐出来才行。说白了，不是你想买就能买到的。所以很多同性伴侣会考虑去海外，比如泰国、柬埔寨，那边卵源相对充足，但费用高，来回折腾，还得考虑语言和法律风险。

三代试管不是“选性别”的工具，它干的是正事

我遇到不少同性伴侣，一上来就问：“医生，我们能不能做三代试管选个女孩？”这里我得把话说直白点：国内的三代试管，主要是为了筛查染色体异常和遗传病，不是给你挑性别的。你说你俩想要个女儿，这个理由在伦理审查上过不去，没有哪个正规医院会给你做。

但三代试管对你们来说，确实有意义。因为如果你们用了供精，精子的来源是精子库，虽然精子库会做全套遗传病筛查，但谁也不能保证百分之百没问题。三代试管可以在胚胎移植前，筛查出染色体数目异常的胚胎，挑一个最健康的种进去，降低流产率和出生缺陷风险。特别是如果你年纪偏大，比如超过35岁，卵子染色体异常的概率明显上升，做三代筛查能提高一次移植的成功率，省得你反复移植、反复受罪。

在武汉，流程和费用大概什么样？

武汉能做试管的公立医院不少，像同济、协和、省人民医院，生殖中心技术都比较成熟。流程大概是这样：

• 第一步，夫妻双方（你们俩）来医院做全面检查，包括性激素六项、AMH、B超看卵泡数量、传染病筛查、遗传病携带者筛查等等。这一步大概需要一个月经周期，费用在3000到5000块。
• 第二步，如果确定用谁的卵、谁怀，就进入促排卵周期，打针大概10到14天，期间隔天抽血、B超监测卵泡，费用在1万到2万左右。
• 第三步，取卵、体外受精、养囊，这个过程大概5到6天，费用2万到3万。
• 第四步，如果做三代筛查，还要等胚胎活检结果，额外加1到2万。
• 第五步，移植，移植后14天验孕，费用在5000到8000。

整体算下来，在国内走一趟，顺利的话大概6到8万。但这是单次的费用，如果你第一次没成功，再移植一次还要加1万多的冷冻胚胎移植费。而且供精这块，国内精子库的精源，说实话，对同性伴侣来说，等待周期可能比较长，因为精源本身就紧缺，需要排队。

说点掏心窝子的话

我知道你们走这条路，比普通夫妻要承受更多压力，家里的、社会的、经济上的。但我也见过太多成功的例子了，小周她们后来决定用A的卵，B来怀，供精，做了三代筛查，第一次移植就成了，现在孩子已经一岁多了，两个妈妈抱着孩子来给我看，那会儿我真心觉得，这事儿值了。你们要做的，就是先别自己吓自己，找个靠谱的生殖中心挂个号，把两个人的身体底子摸清楚，再坐下来慢慢谈方案。记住，先查AMH和性激素六项，看看谁的卵巢储备更好，这是第一步，也是最重要的一步。